Tetherball-Paradigma – Tablet-basiertes beidhändiges Training nach Schlaganfall

Viele Alltagshandlungen brauchen beide Hände: Schuhe binden, Essen zubereiten, sich anziehen. Nach einem Schlaganfall ist genau diese Koordination beider Arme häufig gestört. Klassische Therapieformen trainieren jedoch meist nur den betroffenen Arm. Beidhändiges Training (Bilateral Upper Limb Training, BULT) gilt als alltagsnäher, war bisher aber auf aufwendige Geräte angewiesen, und die üblichen klinischen Tests sind oft nicht empfindlich genug, um feine Unterschiede in der beidhändigen Koordination zu erfassen.

DIE METHODE

Mit dem Tetherball-Paradigma haben wir ein einfaches, tablet-basiertes Training entwickelt. Die Übenden halten ein Tablet mit beiden Händen und kippen es rhythmisch, um einen virtuellen Ball an einer Leine („Tetherball“) entlang einer Kreisbahn zu führen. Das gelingt nur, wenn beide Arme zeitlich und räumlich fein abgestimmt zusammenarbeiten. Inertialsensoren an den Handgelenken erfassen dabei die Bewegungen beider Unterarme. So lassen sich Aufgabenleistung, Asymmetrie und Koordination objektiv und mit hoher Auflösung messen.

Die Methode braucht nur ein Tablet und zwei Sensoren. Sie ist damit leicht zugänglich und einfach zu bedienen.

VERÖFFENTLICHTE STUDIE

In einer Studie mit 18 Schlaganfallpatientinnen und -patienten und 18 gesunden Kontrollpersonen zeigten sich signifikante Unterschiede in Aufgabenleistung, Asymmetrie und Koordination. Die Methode ist demnach empfindlich genug, um auch feine Unterschiede in der beidhändigen Bewegungskoordination zu erfassen.

Hwang, T.-H., Boltzmann, M., Jenner, S. B., Rollnik, J. D., Schmitz, G., & Effenberg, A. O. (2025). A Novel Bilateral Upper Limb Training Method for Stroke Rehabilitation. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, 33, 4184 ff. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2025.3614559 (Open Access)

LAUFENDE FORSCHUNG

In einer einfach verblindeten, randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit 36 Schlaganfallpatientinnen und -patienten haben wir das Tetherball-Training mit einem konventionellen einhändigen Training verglichen (10 Trainingseinheiten über zwei Wochen, mit Messungen vor und nach dem Training sowie einer Nachuntersuchung). Das Manuskript befindet sich derzeit im Begutachtungsverfahren. Über die Ergebnisse berichten wir hier nach der Veröffentlichung.

PARTNER

Die Studien entstanden in Zusammenarbeit mit dem Institut für neurorehabilitative Forschung (InFo), assoziiertes Institut der Medizinischen Hochschule Hannover, an der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf.

KONTAKT

Tonghun.Hwang@Sportwiss.Uni-Hannover.de
Alfred.Effenberg@Sportwiss.Uni-Hannover.de